条据书信-临床输血管理实施细则

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临床输血管理实施细则  第一章 总则  第一条 为确保临床急救用血的需要,根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构用血管理办法》,制定本实施细则。  第二章 输血申请  第二条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日前交血库备血。少量出血(出血量少于400毫升)者可以不输血,为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。  第三条 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》存入病历。无家属签字的无自主意识的患者紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并入病历。申请血量超过1600毫升者,填写大量输血申请表,报医教科批准。紧急情况下,可以先输血,审批手续后补。  第四条 申请输血患者,应进行输血前的检查。首次输血,应做血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标;曾输过血的患者,在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型,如上次输血超过3天,应进行抗体筛检;如本次新入院,应进行抗体筛检和输血前检查(血传性疾病8项指标:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体)。门诊病人3个月进行1次输血前检查。  第五条 对于Rh阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。  第六条 输血申请要严格掌握输血适应症。  第三章 受血者血样采集和送检  第七条 确定输血后,医护人员持输血申请单、贴好与申请单号相同的试管,当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房(门急诊)、床号、血型和诊断,采集血样。采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液,以免血液稀释,降低抗体滴度引起配血错误。采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管,以防溶血。采集后注意混匀抗凝剂,以防血液凝集。输血申请单联号粘贴试管时,要注意将血液上沿露出,以便血库人员观察血样情况。  第八条 血液采集后,由门、急诊病区医护人员或指定专门负责人员将受血者血样和输血申请单送交血库。非急诊病人输血前要先做血型鉴定,避免发生抽错血样,输血时重抽血样进行交叉配血。双方进行逐项核对,合格后血库保存备用。  第九条 受血者配血实验的血标本必须是在输血前2天之内(包括血样采集当天)采集的,超过3天的必须重新采集。  第四章 交叉配血  第十条 受血者配血实验的血标本必须是在输血前2天之内(包括血样采集当天)采集的,超过3天的必须重新采集,输注血小板患者每次输注都要采集血样。  第十一条 血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误后方可进行交叉配血。配血操作按标准操作程序进行。  第十二条 手术备血、有输血史、妊辰史、短期内需要接受多次输血者,收到患者血标本后,及时作抗体筛查。  第五章 取血(血液的发放管理)  第十三条 配血合格后,由医护人员或科室指定专门负责人员到血库取血,病人家属不得取血。  第十四条 取血与发血的双方必须查对患者姓名、性别、病案号、病房(门急症)、床号、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血实验结果,以及保存血的外观等,准确无误后,双方共同签字方可发出。  第十五条 凡血袋有下列情形之一的,一律不发血: 1.标签破损、字迹不清; 2.血袋有破损、漏血; 3.血液中有明显凝块;、 4.血浆呈乳糜状或暗灰色;  5.血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;  6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 7.红细胞层呈紫红色; 8.过期或其他须查证的情况。近日,互联网新闻信息服务许可管理实施细则出台,促进互联网新闻信息服务健康有序发展,下面是细则的相关内容,希望对大家有帮助。国家互联网信息办公室22日公布《互联网新闻信息服务许可管理实施细则》。...(一)卫生及内务标准1、室内地面走廊(含护栏,花池等)阳台,卫生间等清洁干净,无污迹,天花板无蜘蛛网,墙上无球印鞋印无张贴物等。2、门窗,电灯开关等公物完好,无积尘及污迹,无浪费水,电等现象,做到人走关水关电。...促进物业服务行业健康有序发展,规范物业服务收费行为,增加物业服务行为的透明度,保障物业服务企业和业主的合法权益,制定了福州市物业服务收费管理实施细则,下面是详细内容,欢迎大家阅读。...近日,京沪两地网约车管理细则发布,下面是相关内容,希望对大家有帮助。继今年7月28日交通运输部联合多部门公布《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》后,经过几个月的研究和制定,北京市《网约预约出租车经营服务管理细则》正式对外...规划管理法实施细则篇一:实施《城乡规划法》细则许昌市实施《中华人民共和国城乡规划法》细则(送审稿)目录第一章 总则第二章 城乡规划的制定第三章 城乡规划的实施第一节 总体要求第二节 建设用地规划管理第三节 建设工程规划管理第四节...为进一步规范全市住房公积金个人住房贷款业务管理,防范信贷风险,新制定了《台州市住房公积金个人住房贷款管理实施细则》并于7月1日实施,下面是详细内容。...为规范公路水运工程施工分包活动,加强公路水运建设市场管理,制定了浙江省公路水运工程施工分包管理实施细则,下面是细则的详细内容,欢迎大家阅读。...根据《中华人民共和国草原法》和《内蒙古自治区草原管理条例》,制定了《内蒙古自治区草原管理实施细则》,下面是细则的详细内容,欢迎大家阅读。...1、新人入群管理员严格审核新人申请入群,并且尽快审核回复申请方,自动回复本群所需遵守群规内容。提醒新人修改可识别群名片。2、群相册本群提倡成员上传各类图片,当然以各类图书范畴内的图片为主,人人可以创建相册,只要是内容健康,...为加强煤炭资源税征收管理,制定了《关于进一步加强煤炭资源税征收管理的实施细则》,下面是细则的详细内容,欢迎大家阅读。《关于进一步加强煤炭资源税征收管理的实施细则》第一条 促进煤炭资源税应收尽收。...为加强高层次创新创业人才(团队)扶持资金拨付管理工作,制定了日照市高层次创新创业人才(团队)扶持资金管理细则,下面是详细内容,欢迎阅读。...餐厅服务管理制度细则参见第一章 总则第1条 目的为了向光临本酒店的客人提供最好的餐饮服务和就餐环境,提高客人对酒店各项服务的满意度,特制定本制度。第2条 适用范围本制度适用于本酒店餐饮部各个岗位。...
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